Machtigingsformulier Velden met een * zijn verplicht Ik doneer: * Maandelijks € 10,00 (voor een periode van 6 maanden)Eenmalig € 60.00Ander bedrag (Eenmalig)Ander bedrag (Maandelijks) [group AnderBedragEenmalig] [/group] [group AnderBedragMaandelijks] [/group] Betaalwijze: * Ik maak zelf het bovengenoemd bedrag over op de rekeningnummer van Stichting Kids in Crisis Foundation: NL35RABO0192078631Ik machtig hierbij Stichting Kids in Crisis Foundation om het bovengenoemd bedrag van mijn rekening af te schrijven. IBAN: * Op naam van: * Aanhef: * Dhr.Mevr. Bedrijfsnaam: Voornaam: * Achternaam: * Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: E-mail: * Vragen en/of opmerkingen: Ja, ik ontvang graag de digitale nieuwsbrief van de Kids in crisis Foundation Δ
